职工医保每月缴费标准由个人和单位共同承担,通常为本人工资的2%+单位缴纳8%-10%(各地比例略有差异),缴费基数设有上下限。 缴费金额=缴费基数×缴费比例,基数一般为职工上年度月平均工资,但不得低于当地最低基数或超过最高基数。灵活就业人员可自愿参保,通常按当地平均工资的固定比例全额自付。
职工医保采用社会统筹与个人账户结合模式。个人缴费全部进入个人账户,用于日常购药或门诊;单位缴费大部分进入统筹基金,用于住院等大额报销。部分地区允许个人账户家庭共济,提升资金使用效率。缴费年限累计计算,退休时达到规定年限(通常男25年/女20年)可终身享受医保待遇,不足年限需一次性补缴或继续缴费。
经济困难地区可能对低收入群体设置特殊减免政策,部分城市试点按收入阶梯调整缴费比例。断缴后补缴一般有6个月等待期,期间无法享受统筹报销,但个人账户余额仍可使用。医保缴费标准会随社会平均工资和医保政策动态调整,通常每年公布一次新基数。建议通过当地医保局官网或小程序查询实时数据,确保缴费准确无误。