根据2025年莆田市城乡居民基本医疗保险政策调整，报销比例及相关待遇如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 在村卫生所（社区卫生服务站）和乡镇卫生院就诊：报销比例60%，单次封顶35元，年封顶400元（含村级50元）

   • 在一级医院就诊：报销比例90%，年封顶12万元

   • 在二级医院就诊：报销比例80%，年封顶12万元

   • 在三级医院就诊：报销比例65%，年封顶12万元

2. 门诊特殊病种

   • 不设起付线，分十类病种按比例报销（如重症尿毒症80%、重性精神病90%等），年度封顶线5万元

3. 其他门诊待遇

   • 脱贫人员过渡期后统一按城乡居民标准执行

   • 儿童门诊（少儿医保）个人缴费330元/年，财政补贴减轻家庭负担

二、住院报销比例

1. 普通住院

   • 起付标准：三级医院1000元、二级医院500元、一级医院100元、转市外医院1000元

   • 报销比例：三级医院55%、二级医院80%、一级医院90%、转市外医院45%

   • 年度封顶线：12万元/人/年

2. 按病种收付费

   • 在省内其他统筹区按病种收付费的病种费用，统筹基金支付比例40%

三、其他重要政策

1. 生育住院

   • 自然分娩：定额支付1000元

   • 剖宫产：定额支付2000元

2. 大病保险

   • 个人负担超1.1万元部分：

     • 1.1万-10万元：报销60%

     • 10万元以上：报销70%

   • 年度最高支付限额40万元

3. 医疗救助

   • 特困人员、低保对象等住院救助不设起付线：

     • 低保边缘家庭成员：起付线2500元/年

     • 农村易返贫致贫人口：起付线6000元/年

   • 经医保、大病保险后自付费用：

     • 特困人员：90%救助

     • 低保对象等：70%救助

四、财政补助与待遇提升

• 财政补助 ：2025年城乡居民医保人均财政补助标准提高到670元/人，个人缴费标准为400元/人

• 待遇目标 ：2025年住院基金支付比例达到65.43%，持续探索长期康复病例医保支付新模式

以上政策综合了2024年调整延续内容及2025年最新改革方向，确保覆盖门诊、住院及特殊病种保障，进一步优化医疗保障体系。