根据2024年贵州省医保政策调整情况,报销比例主要分为门诊、住院及大额医疗救助三个部分,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊统筹
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起付标准 :无统一标准,不同医疗机构级别差异较大(如一级600元、二级400元、三级800元)
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支付比例 :
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村卫生室/社区卫生服务中心:90%
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乡镇卫生院/一级及未定级医疗机构:85%
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二级医疗机构:60%
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年度基金支付限额 :500元(部分统筹区上限600元)
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门诊特殊疾病保障
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将高血压、糖尿病等20余种疾病纳入保障范围,门诊用药报销比例达80%以上,合并“两病”报销金额2000元且无起付线
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产前检查费用报销600元,叠加普通门诊待遇后年度可报销1100元
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二、住院报销比例
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起付标准 :
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三级医院:1700元(2024年调整后)
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二级医院:1100元
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一级医院:800元(退休人员为700元)
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报销比例 :
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三级医院:85%(职工)/90%(退休)
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二级医院:65%(职工)/90%(退休)
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一级医院:75%(职工)/97%(退休)
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大额医疗补助 :
- 最高支付限额30万元,职工和退休人员均按80%报销
三、其他重要调整
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缴费标准 :2024年城乡居民医保个人缴费380元/年,财政补助640元/年
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慢特病门诊 :91.34万人享受待遇,平均报销比例82.28%
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生育保障 :产前门诊检查600元报销,叠加普通门诊待遇后年度可报销1100元
以上政策适用于全省,特殊群体(如困难群众、大学生)可享受额外资助。医保报销需在定点医疗机构办理,异地就医需备案。