上海新生儿出生住院费用可通过医保报销,关键点包括:出生90天内参保、追溯报销资格、按比例结算(三级医院60%起)。
符合条件的新生儿需在出生后90天内完成医保参保并缴费,即可从出生之日起享受医保待遇。住院费用先垫付,后凭出院小结、费用清单、医保卡等材料至区医保中心或线上申请报销,通常30个工作日内到账。早产儿等特殊情况需额外提供诊断证明。
报销流程分三步:
- 参保登记:携带户口本、出生证至街道社区事务中心办理,线上可通过“随申办”APP提交;
- 费用结算:出院时暂不刷卡,保留所有原始票据;
- 提交材料:线下窗口或登录“一网通办”平台上传资料,需填写《医疗费用申报表》。
注意:非沪籍父母需持有《上海市居住证》且积分达标,否则无法参保。年度报销上限与普通居民医保一致,超出自费部分可通过商业保险补充。
及时办理医保可覆盖大部分基础医疗支出,建议优先处理参保手续再补交材料,避免错过追溯期。