新生儿糖尿病的晚期症状常表现为严重脱水、酮症酸中毒、嗜睡或昏迷,甚至危及生命。由于起病隐匿,患儿可能已错过早期干预时机,晚期症状往往伴随多系统衰竭,需紧急医疗介入。
- 代谢危象:血糖持续高于15mmol/L,引发渗透性利尿导致脱水,皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷,严重时出现休克。酮症酸中毒时呼气带烂苹果味,呼吸深快,面色发绀,甚至因电解质紊乱引发心律失常。
- 神经系统损害:高血糖导致脑细胞脱水,患儿精神萎靡、反应迟钝,逐渐发展为嗜睡或昏迷。部分可能出现抽搐或肌张力低下,与脑水肿或低镁血症相关。
- 多器官功能异常:肾脏因高渗状态出现肾前性尿毒症;肝脏代谢紊乱加重酸中毒;心脏受累可表现为血压下降、四肢厥冷。同时易合并败血症、尿路感染等,感染灶难以控制。
- 生长发育停滞:长期未治疗的患儿体重不增甚至消瘦,脂肪和蛋白质分解供能导致肌肉萎缩,骨骼发育延迟。
若发现新生儿出现不明原因嗜睡、呼吸异常或顽固性脱水,应立即就医检测血糖。晚期症状提示病情已进展至危重阶段,需胰岛素治疗与重症监护双管齐下。