老年人糖尿病肾病可通过科学饮食有效缓解，关键措施包括： ①严格限制蛋白质摄入（优选鸡蛋、鱼类等优质蛋白）， ②用麦淀粉替代部分主食减少植物蛋白负担， ③低盐低脂、控制总热量， ④补充高钙低磷食物， ⑤根据肾功能分期调整钾和水分摄入。 以下分点详述：
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优质低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择牛奶、瘦肉、鱼类等生物利用率高的动物蛋白，避免豆类及坚果等植物蛋白。晚期肾病患者需进一步减少至0.6克/公斤体重，并用麦淀粉（如藕粉、玉米粉）替代米面，降低肾脏负担。 -
能量与碳水化合物搭配
每日能量需达30-35千卡/公斤体重，主食以低GI食物为主（如山药、南瓜），搭配麦淀粉增加饱腹感。肥胖者需减少油脂摄入，消瘦者可适当增加健康脂肪（如橄榄油）。 -
严格控盐控水
高血压或水肿时，食盐量不超过3克/日，避免腌制食品。每日饮水量为前一日尿量加500毫升，少尿期需严格限制水分，避免加重肾脏负荷。 -
矿物质调节
高钾血症患者选择低钾蔬果（如苹果、冬瓜），肾功能受损时需高钙低磷饮食（如牛奶），避免动物内脏及加工食品。同时补充维生素B族和膳食纤维（如荞麦、玉米面）。 -
食谱示例与禁忌
早餐可选无糖牛奶+麦淀粉饼+鸡蛋，午餐以麦淀粉面条搭配清蒸鱼，晚餐用麦淀粉包子配南瓜汤。绝对戒烟酒，忌辛辣刺激食物，避免暴饮暴食。
饮食调整需结合个体肾功能分期，定期监测电解质和血糖。建议在营养师指导下制定个性化方案，配合规范用药和运动，可显著延缓病情进展。
