老年人糖尿病肾病的发生与遗传因素有关，但并非直接遗传疾病。它是由糖尿病长期控制不良导致的并发症，具有一定的家族聚集性，这意味着如果家族中有糖尿病或糖尿病肾病患者，其他成员患病的风险会相对增加。

1. 遗传背景：尽管糖尿病肾病本身不是一种典型的遗传病，但是研究表明存在一定的遗传倾向。某些基因突变或多态性可能会增加个体患糖尿病及其并发症的风险，包括糖尿病肾病。这些基因可能影响胰岛素代谢、血糖控制以及肾脏结构和功能等方面。

2. 家族聚集现象：糖尿病肾病在家族中显示出一定的聚集性，这表明除了环境因素外，遗传因素也在疾病的发生中扮演重要角色。研究发现，在相同的生活环境下，某些族群如非洲裔美国人和墨西哥裔美国人比白人更容易发生糖尿病肾病。

3. 多基因与环境交互作用：糖尿病肾病的发生是多个基因与环境因素相互作用的结果。虽然具体的遗传模式尚不明确，但已知的是，生活方式和环境因素如饮食习惯、运动量、体重管理等对疾病的发展有着显著影响。即使有遗传易感性，通过健康的生活方式也可以降低发病风险。

4. 预防措施：对于有糖尿病肾病家族史的人群来说，采取积极的预防措施至关重要。定期进行体检以监测血糖、血压及肾功能的变化，并遵循医生建议进行相应的治疗和管理。保持健康的饮食习惯，适量运动，控制体重，戒烟限酒也是预防糖尿病肾病的重要手段。

5. 早期干预的重要性：一旦确诊为糖尿病，应尽早开始严格的血糖控制，以减少糖尿病肾病的发生几率。早期诊断和及时治疗可以有效延缓甚至阻止糖尿病肾病的进展，从而保护肾脏功能，避免进入终末期肾病阶段。

虽然老年人糖尿病肾病并非直接遗传给下一代，但其发病确实与遗传背景密切相关。了解家族病史，结合个人的生活习惯，采取有效的预防策略，对于降低糖尿病肾病的风险至关重要。如果有任何疑问或者需要进一步的帮助，请咨询专业的医疗人员获取个性化的指导和支持。