老年人糖尿病肾病的初期症状往往隐匿,主要表现为微量白蛋白尿和血糖控制异常,早期发现可显著延缓病情进展。以下是关键症状及注意事项:
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微量白蛋白尿
早期肾脏损伤时,尿液中白蛋白排泄量轻微增加(30-300毫克/24小时),通常需通过尿微量白蛋白检测发现。部分患者可能在运动后出现一过性蛋白尿,静息时恢复正常。 -
血糖波动特征
老年人空腹与餐后血糖均可能升高,但数值可能低于年轻患者。部分人群需依赖胰岛素治疗以实现稳定控制,血糖异常是肾病进展的重要诱因。 -
肾功能代偿性变化
早期肾小球滤过率(GFR)可能暂时性增高,伴随肾脏体积轻度增大,此阶段常无自觉症状,易被忽视。
定期监测血糖和尿微量白蛋白是早期筛查的核心手段,尤其对糖尿病病程超5年的老年患者。若发现异常,需及时干预以避免进展至临床肾病期。