高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)的晚期症状主要表现为严重脱水、意识障碍及多器官功能衰竭,死亡率高达50%以上,需紧急救治。
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神经系统症状:患者常出现意识淡漠、昏睡甚至昏迷,部分伴有幻觉、胡言乱语或躁动不安。局灶性神经功能障碍如偏瘫、失语、癫痫样抽搐等也可能发生,易误诊为脑血管意外。
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严重脱水体征:皮肤黏膜极度干燥、眼球凹陷、脉搏细弱、血压下降,甚至休克。少尿或无尿提示肾功能受损,血液浓缩可引发血栓风险。
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代谢紊乱与高热:血糖极度升高(通常超过600mg/dL),血浆渗透压显著增高。部分患者出现中枢性高热(体温≥40℃),可能与脱水或感染有关。
早期识别晚期症状至关重要,一旦发现需立即送医,避免延误抢救时机。