念珠菌病用药需根据感染部位选择,常见药物包括唑类(如氟康唑)、棘白菌素类(如卡泊芬净)及新型药物(如瑞扎芬净),其中
- 口腔/皮肤感染:轻症可选用制霉菌素含漱液或克霉唑霜局部涂抹,疗程通常1-2周。反复发作需联用口服氟康唑。
- 生殖道感染:阴道念珠菌病首选咪康唑栓或克霉唑阴道片,疗程3-7天;龟头炎建议外用联苯苄唑霜,严重者加服伊曲康唑。
- 内脏/侵袭性感染:需静脉或口服强效抗真菌药,如氟康唑、两性霉素B。新型棘白菌素类药物瑞扎芬净每周给药一次,疗效与卡泊芬净相当且依从性更高。
- 耐药性处理:唑类耐药时可选用棘白菌素类或新型靶向药物(如Olorofim),后者通过干扰真菌嘧啶合成起效。
提示:用药需严格遵医嘱,尤其内脏感染需住院监测。反复发作患者应排查诱因并完成足疗程治疗。