药店和医保局通常在定点医药机构发生费用后,结算周期已从过去的30个工作日显著缩短至“T+1”工作日,部分地区甚至实现了次日达的即时结算服务。 这一变革大幅提升了资金周转效率,减轻了医疗机构和药店的资金压力,同时也优化了患者的就医体验。
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即时结算模式的推广:自2025年2月起,全国范围内多个省市已经开始实施医保基金与定点医药机构的即时结算改革。通过增加拨付次数、压缩回款周期等措施,确保医院前一天发生的费用,医保部门隔天就能拨付到账,极大地提高了结算速度。
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不同地区的具体实践:例如山东省作为试点地区之一,采取了按日申报拨付的方式,使得医保经办机构与医药机构之间的结算周期缩短到了“T+1”个工作日。其他省份如浙江省则通过优化传统结算方式,将整体医保结算时限压缩到不超过15个工作日。
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对患者及医疗机构的影响:快速结算不仅缓解了医疗机构垫资的压力,也避免了患者因经济原因放弃治疗的情况。对于药店而言,这意味着能够更快地获得销售药品后的医保支付款项,从而改善现金流状况。
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信息化建设的重要性:为了支持这一变化,各地都在加强信息化建设,包括使用智能审核平台、建立交易资金集中结算机制以及推进药品追溯码的应用。这些措施共同作用,保障了结算流程的高效运行。
随着国家政策的不断推进和技术手段的日益成熟,药店与医保局之间的结账周期正在逐步缩短,这对于提升整个医疗体系的运作效率和服务质量具有重要意义。未来,我们可以期待更加便捷高效的医保结算服务,进一步促进医疗服务的公平性和可及性。