癌症、心脏病、肾衰竭等20余种
大病医疗保险的报销范围因地区和保险政策存在差异,但综合权威信息,主要覆盖以下病种及治疗相关费用:
一、核心保障病种
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恶性肿瘤 (含肺癌、胃癌、乳腺癌等)
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心脑血管疾病 (如急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉搭桥术)
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重大器官移植 (肝、肾、心脏等)
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罕见病 (如渐冻症、血友病、戈谢病)
二、其他重点病种
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糖尿病并发症 (如糖尿病肾病、糖尿病合并心/肾/眼病变)
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重性精神疾病 (如精神分裂症、重度抑郁症)
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艾滋病及耐药肺结核
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尿毒症透析治疗
三、其他保障范围
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严重肺病 (如慢性阻塞性肺疾病急性加重期)
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自身免疫性疾病 (如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)
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高血压并发症 (如脑卒中后遗症、肾衰竭)
四、报销比例与限制
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报销比例 :通常不低于70%,部分地区可达90%
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报销条件 :需符合当地医保目录,且医疗费用超过起付线
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除外情形 :包括自杀治疗、职业病、交通事故等
五、地区差异说明
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病种覆盖 :全国统一覆盖20余种疾病(如儿童白血病、先心病等),但具体药品、治疗项目可能因地区调整
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支付标准 :部分城市采用“二次报销”模式,如北京仅限基本医保报销后高额费用
建议参保人员及时咨询当地医保部门,确认具体报销范围及比例,并保留好医疗证明、诊断书等材料。