三级鉴定由省级负责

关于计划生育手术并发症的管理办法，综合相关规范及政策文件，主要包含以下要点：

一、适用范围

适用于国家免费提供的计划生育手术（如放置宫内节育器、人工流产、结扎术等）引起的并发症鉴定和管理，需符合《计划生育技术服务管理条例》等法律法规。

二、并发症分级标准

根据对受术者造成的不良后果程度分为三级：

1. 一级 ：导致死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力；

2. 二级 ：造成严重功能障碍或基本生活不能自理；

3. 三级 ：导致一般功能障碍或轻度影响生活自理能力。

三、责任认定

• 无过错原则 ：若并发症由手术操作规范引发且无相关方过错，则属于正常医疗风险，不纳入并发症范畴；

• 违规操作责任 ：若因施术者违反操作规范导致损害，则按医疗事故处理。

四、管理职责

1. 县级部门 ：负责受理鉴定申请，组织专家团队进行初步鉴定；

2. 省级部门 ：承担终级鉴定职责，可委托医学会组织专业评估；

3. 技术监督 ：要求医疗机构设置质量监控部门，对手术过程进行监督。

五、受术者权益保障

• 知情同意 ：术前需向受术者充分告知手术风险并取得书面同意；

• 医疗纠纷处理 ：发现损害后应及时报告并封存相关医疗文书及实物，由双方共同指定检验机构检测。

六、特别扶助政策

三级以上并发症人员可纳入计划生育家庭特别扶助制度，具体标准由省级人口计生部门制定。

以上管理办法需结合地方实际情况调整，建议咨询当地人口计生部门获取最新细则。