卫生健康委和医保局在中国的医疗体系中分别承担不同职能，但两者之间既存在职能分工，也有紧密的协作关系。具体分析如下：
一、职能分工
-
卫生健康委
-
属于行政管理部门，主要负责医疗卫生服务提供者的监管，包括医疗机构设置审批、医疗服务质量监督、医护人员资质管理、公共卫生事件防控等。
-
例如：审批新医院设立、开展流感疫苗接种计划、组织健康教育活动等。
-
-
医保局
-
属于财政部门下属机构，主要负责医疗保险基金管理，包括医保基金收支监管、药品与耗材集采、医保支付方式改革、反骗保等。
-
例如：审核医保报销、打击欺诈骗保行为、推进医保支付方式创新等。
-
二、协作关系
-
政策协同
- 在推进健康中国战略、医药卫生体制改革等宏观层面，两者需协同推进。例如，在公共卫生事件（如疫情）中，需联合制定防控方案并协调资源。
-
信息共享与监管联动
- 建立常态化会商机制，通过数据组加强信息互通，联合研判医疗风险和难点问题。例如：医保局发现医疗费用异常波动时，可及时与卫健委共享信息，共同调查原因。
-
资源整合与效率提升
- 在药品与耗材集采、医保支付改革等具体工作中，两者需配合实施。例如：医保局推动药品降价后，卫健委需协调医疗机构调整诊疗方案以适应新价格。
三、机构设置背景
2018年机构改革后，原卫计委拆分为卫健委和医保局，形成“分权制衡”模式：
-
分权 ：卫健委专注医疗资源管理，医保局专注基金监管，避免职能重叠和利益冲突。
-
制衡 ：通过预算分配、绩效考核等机制，实现相互制约，防止医保基金被滥用。
四、地方实践探索
部分城市（如河北黄骅市）将卫健局与医保局合并为“卫生健康和医疗保障局”，这是地方在中央政策框架下的创新探索，旨在提高行政效率和服务协同性，但此类改革尚未全面推广。
卫生健康委与医保局在职能上互补而非隶属，通过协作与制衡共同推动医疗卫生事业的发展。
