​​医保局并非卫健委下属机构，两者为国务院直属的平行部门，分别承担“管钱”与“管医”的核心职能​​。国家医保局成立于2018年，通过整合多部门医保职责独立运行，与卫健委形成“三医联动”中的制衡协作关系。尽管个别地区试点合并，但全国层面仍保持分立格局。

1. ​​机构性质与隶属关系​​
   医保局是国务院直属的副部级机构，直接向国务院负责；卫健委则是正部级组成部门。两者行政级别虽不同，但无隶属关系。2018年机构改革明确将医保职能从原卫计委剥离，赋予医保局独立决策权，例如药品集采、医保支付等核心权限。

2. ​​职能分工与协作机制​​
   卫健委侧重医疗卫生服务体系建设和公共卫生管理，如医院评级、疾病防控；医保局专攻医保基金监管、医药价格谈判及支付方式改革。双方通过常态化沟通机制协调政策，例如医保目录调整需参考卫健委的临床诊疗规范。

3. ​​地方实践与改革争议​​
   河北黄骅市等地曾探索“卫健+医保”合并模式，但国家层面明确反对“一刀切”。分立模式能有效防范基金滥用风险，而合并可能弱化医保监管独立性。2025年最新政策仍强调保持医保局垂直管理特性。

4. ​​未来趋势与公众影响​​
   数字化手段（如全国医保信息平台）正替代物理合并需求，两部门通过数据共享提升协作效率。对普通民众而言，分立体制更利于保障医保资金安全与医疗质量平衡。

理解两部门关系有助于公众准确把握医改政策方向，若遇医保报销或医疗服务质量问题，可针对性向对应部门反馈。当前体制设计旨在通过专业化分工实现“患者少花钱、医院优服务”的双赢目标。