天津医保报销的起付金额和比例根据参保类型（职工医保和居民医保）及就医级别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准

1. 门诊报销

   • 起付标准：800元（2025年统一标准）

   • 封顶线：1万元（2025年统一标准）

   • 报销比例：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：65%

     • 三级医院：55%

   • 家庭医生签约：基层就医报销比例提高5个百分点（如低档缴费人员享50%-55%）

2. 住院报销

   • 首次住院起付标准：

     • 一级医院：800元

     • 二级医院：1100元

     • 三级医院：1700元

   • 再次住院起付线减半：

     • 一级医院：270元

     • 二级医院：350元

     • 三级医院：500元

   • 报销比例：

     • 在职人员：12万元（含）以下85%，12万-45万80%

     • 退休人员：18万元（含）以下90%，18万-45万80%

   • 封顶线：1.02万元（签约家庭医生后增加200元）

二、居民医保报销标准

1. 门诊报销

   • 起付线：600元（年度累计）

   • 封顶线：4000元（普通参保）或5000元（连续参保）

   • 报销比例：

     • 一级医院：65%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：55%

   • 家庭医生签约：基层就医报销比例提高5个百分点（如低档缴费人员享50%-55%）

2. 住院报销

   • 起付线：500元（一、二、三级医院统一）

   • 报销比例：

     • 在职人员：12万元（含）以下85%，12万-45万80%

     • 退休人员：18万元（含）以下90%，18万-45万80%

   • 封顶线：1.02万元（签约家庭医生后增加200元）

三、其他注意事项

• 大病保险 ：

  • 起付线：上年度居民人均可支配收入的50%（约2.2万元）

  • 报销比例：

    • 0-10万元：65%

    • 10-20万元：70%

    • 20-30万元：75%

• 医疗救助 ：

  • 起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线

以上标准综合了2025年最新政策，具体报销金额需根据个人医疗费用、医院级别及缴费档次计算。