医保缴费基数是指用于计算医疗保险缴费金额的基准数值，其确定方式如下：

一、职工医保缴费基数

1. 计算依据

   以职工本人上年度月平均工资为基数，但需符合当地政策规定的上下限。

   • 下限 ：当地职工月平均工资的60%

   • 上限 ：当地职工月平均工资的300%

2. 特殊情况处理

   • 若职工月平均工资低于60%，单位需补缴差额至60%；

   • 若高于300%，超出部分不计入缴费基数；

   • 无法确定职工工资的，以当地平均工资为基数。

3. 缴费基数调整

   • 每年由当地社保局统一调整一次，调整后次年1月1生效。

二、其他参保类型

1. 灵活就业人员

   以全省全口径月平均工资的60%为基数，按4%比例缴费。

2. 失业人员

   以全省全口径月平均工资的60%为基数，按9%比例由失业保险基金代缴。

3. 城乡居民医保

   个人缴费标准通常为400元/年，不与职工平均工资挂钩。

三、注意事项

• 工资构成 ：缴费基数包含基本工资、奖金、津贴等应发工资总额；

• 缴费比例 ：职工个人按2%缴费，单位按8%缴费（机关事业单位为7.3%）；

• 权益保障 ：缴费基数调整后，医保待遇（如个人账户金额）将同步调整。

以上规则适用于全国范围，但具体比例和上下限可能因地区政策差异而调整，建议以当地最新规定为准。