城乡医保和新农合（原新农合）在多个方面存在差异，具体区别如下：

一、参保对象与户籍要求

1. 城乡医保

   覆盖无工作城乡居民（包括城市非从业居民和农村户籍居民），不再区分城市和农村户籍。

2. 新农合

   仅限农村户籍居民参保，且需以家庭为单位整户参保。

二、管理体制与资金来源

1. 管理主体

   城乡医保由社保系统管理，新农合曾由卫生系统管理（部分地区已并入社保）。

2. 资金构成

   城乡医保由个人缴费、政府补贴及集体补助共同组成，实行“个人账户+统筹账户”模式；新农合主要依赖政府补贴，个人缴费比例较低。

三、保障待遇与报销标准

1. 报销比例

   城乡医保在三甲医院报销比例可达70%（2020年后逐步提高），城镇居民医保可达50%-70%（视地区政策）；新农合早期报销比例仅30%。

2. 保障范围

   城乡医保覆盖门诊、住院及大病等全面医疗需求，城镇居民医保部分城市允许使用个人账户资金购买商业保险；新农合最初仅保障大病，普通门诊报销较慢。

四、缴费方式与年限

1. 缴费方式

   城乡医保由个人缴费与政府补贴组成，实行按月缴费；新农合曾为每年集中缴费，2025年已改为按月缴费。

2. 缴费标准

   城乡医保个人缴费标准低于职工医保（如2025年最低410元），政府补贴比例更高。

五、制度整合背景

自2020年国家启动城乡居民医保制度改革后，原新农合与城镇居民医保已整合为统一的城乡居民医保，但两者在制度设计上仍存在历史差异。

城乡医保和新农合在参保对象、资金来源、保障待遇等方面存在显著差异，但整合后城乡居民医保已覆盖原新农合的农村居民，并统一了政策标准。