天津异地医保报销比例根据参保类型、就医类型及是否办理转诊手续有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销

1. 直接联网结算

   执行参保地医保目录，按参保地政策执行（如起付线、封顶线、报销比例等）。

2. 未办理转诊手续

   • 二级/三级定点医疗机构 ：个人自负比例提高10个百分点；

   • 其他医疗机构 ：医保基金不予报销。

二、住院报销

1. 直接联网结算

   按参保地医保目录执行，例如：

   • 一级医院：起付线300元内不报销，超过部分按85%报销；

   • 二级医院：起付线400元内不报销，超过部分按80%报销；

   • 三级医院：起付线500元内不报销，超过部分按80%报销。

2. 异地转诊就医

   • 医疗联合体/分级诊疗定点医疗机构 ：按转入医疗机构执行报销比例；

   • 京津冀互认定点医疗机构 ：按天津本地政策执行。

三、门诊特定疾病报销

• 起付线 ：1.3万元；

• 报销比例 ：起付线-12万元部分按85%报销，12-45万元部分按80%报销，最高限额45万元。

四、其他注意事项

1. 报销范围限制

   • 药品、检查项目需符合参保地医保目录；

   • 自行到非备案医疗机构就医可能无法报销。

2. 直接结算流程

   需通过全国医保异地就医直接结算平台办理备案，费用由医院和医保机构直接结算。

以上政策综合了2020-2025年最新规定，具体以参保时为准。