天津医保在外地看病的门诊报销需遵循以下流程和规定：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 通过天津医保官方APP、微信公众号或线下医保经办机构办理异地就医备案手续。

   • 部分城市支持通过全国医保信息平台备案。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社保卡。

   • 特殊情况：委托他人就医需提供代办人身份证。

二、报销范围与比例

1. 直接结算范围

   • 住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用可纳入直接结算，执行就医地支付范围及天津市医保政策。

2. 报销比例

   • 普通门诊 ：天津市居民医保参保人员在外地门诊费用，超过1500元的部分，大病保险报销50%。

   • 住院及门诊特定疾病 ：个人先自付医疗费用，回天津后申请报销，比例同样为50%。

三、报销流程

1. 联网结算流程

   • 持社保卡在异地定点医院办理住院登记，出院时直接结算医保部分，个人支付自费部分。

   • 若医院未开通直接结算，需先行垫付费用，回参保地后手工报销。

2. 手工报销流程

   • 保存好住院发票、费用清单、出院小结等材料，回参保地医保经办机构提交申请。

   • 报销周期较长，建议优先选择支持直接结算的医院。

四、注意事项

1. 政策差异 ：异地就医报销比例与参保地政策一致，但门诊费用报销门槛为1500元。

2. 转诊与异地就医类型 ：转诊至京津冀互认定点医疗机构按天津规定执行，其他地区需符合备案条件。

3. 费用垫付 ：未备案或医院不支持直接结算的费用需自行垫付。

建议办理异地就医前通过天津医保官方渠道确认最新政策，避免影响医疗待遇。