医保在本省的报销比例通常在50%-90%之间，具体比例取决于参保类型（职工/居民医保）、医院等级（一级/三级）以及药品/诊疗项目目录。 职工医保报销比例普遍高于居民医保，基层医院（如社区卫生院）的报销比例比三甲医院更高，且医保目录内项目报销优势明显。
- 参保类型差异：职工医保门诊平均报销60%-80%，住院可达85%-95%；居民医保门诊报销约50%-70%，住院为60%-80%。经济发达省份可能进一步提高居民医保待遇。
- 医院等级影响：一级医院报销比例通常比三级医院高10%-20%，例如职工医保在一级医院住院报销90%，在三级医院可能降至80%。分级诊疗制度鼓励优先选择基层医疗机构。
- 目录内外区别：甲类药品全额纳入报销（按比例计算），乙类需自付部分费用（如10%-30%），目录外项目完全自费。部分省份将慢性病（如高血压）用药纳入特殊报销范围。
- 起付线与封顶线：起付线（如500-1500元）以下费用自付，封顶线（通常20万-50万/年）以上部分可通过大病保险二次报销，实际比例可能突破90%。
建议通过本省医保局官网或小程序查询具体政策，部分省份对老年人、低保户等群体设有额外补贴，异地就医需提前备案以免影响报销额度。
