单位申报，定期复审

陕西省慢性病申请流程主要分为单位申报、材料审核、资格认定及后续管理四个阶段，具体如下：

一、单位申报阶段

1. 填写申请表

   申请者需由单位医保专干填写《慢性病申请鉴定表》，并确保信息准确无误。

2. 提交材料

   将填写完整的申请表及慢性病相关资料（如病历、诊断证明、检查报告等）提交至单位医保专干或指定医疗机构。

3. 集中上报

   单位需在每年3、6、9、12月集中将材料上报至省医保中心审核。

二、材料审核与资格认定阶段

1. 材料审核

   省医保中心对提交的材料进行初步审核，主要检查材料的真实性、完整性和规范性。

2. 组织鉴定

   审核通过后，省医保中心将组织医疗专家对申请者进行现场鉴定，或通过远程会诊等方式评估病情。

3. 资格认定

   通过鉴定的申请者将获得《门诊慢性病专用病历》，并纳入医保门诊慢性病保障范围。

三、后续管理阶段

1. 医保报销

   被认定为门诊慢性病的患者，其门诊费用可按规定比例报销（如自负800元后，补充医疗保险基金支付70%）。

2. 定期复审

   • 常规病种 ：需每两年提交最新病历、检查报告等材料进行复审。

   • 特殊病种 （如少年儿童生长激素缺乏症、甲状腺功能异常等）：无住院资料者需提供近三年3次以上门诊病历，其他病种通常每两年复审一次。

3. 动态管理

   若病情变化（如用药调整、病情加重/缓解），需及时向医保部门申报变更材料，重新评估资格。

四、注意事项

• 材料要求 ：所有材料需加盖医院公章，且与诊断时间在1-2年以内。

• 地区差异 ：具体材料清单可能因城市政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保机构。

• 费用标准 ：门诊报销比例和最高支付限额以陕西省医保政策为准。

以上流程综合了线上与线下操作，部分地区可能支持通过医保APP或政务平台提交材料，建议通过当地医保官网或12333热线确认最新流程。