广西河池职工医保报销比例根据参保人群和就医级别有所不同,具体如下:
一、在职职工报销比例
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普通职工
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三级医院:个人承担10%,统筹基金支付90%
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二级医院:个人承担8%,统筹基金支付92%
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一级医院:个人承担6%,统筹基金支付94%
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退休人员及工作满30年以上的职工
- 个人承担比例减半(如三级医院15%)
二、其他特殊群体报销比例
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学生及儿童
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三级医院:起付线500元,报销比例60%
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二级医院:起付线300元,报销比例65%
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一级医院:不设起付线,报销比例70%
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年满70周岁以上老年人
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三级医院:起付线500元,报销比例50%
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二级医院:起付线300元,报销比例60%
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一级医院:不设起付线,报销比例65%
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城镇居民(非职工)
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三级医院:起付线500元,报销比例50%
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二级医院:起付线300元,报销比例55%
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一级医院:不设起付线,报销比例60%
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三、报销限额与起付线
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职工医保 :年累计报销限额3万元,超过部分自付
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居民医保 :年累计报销限额10万元,超过部分自付
四、其他注意事项
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药品报销 :乙类药品统筹基金支付75%,高精尖检查治疗费用支付70%
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门诊报销 :部分城市(如河池)提高基层门诊报销比例,具体以最新政策为准
以上信息综合了2022-2023年广西医保政策,具体执行以2025年最新官方文件为准。