四川省南江县医保报销比例

根据四川省南江县医保政策,报销比例根据参保类型、医疗机构等级及患者身份有所不同,具体如下:

一、城乡居民基本医疗保险(新农合/城居保)

  1. 门诊报销比例

    • 不同级别医疗机构报销比例差异较大,例如:

      • 一级医院:35%

      • 二级医院:45%

      • 三级医院:55%

    • 60周岁以上老年人在乡镇卫生院住院,每日补偿10元,限额200元。

  2. 住院报销比例

    • 起付标准后按等级报销:

      • 一级医疗机构:80%

      • 二级医疗机构:70%

      • 三级医疗机构:60%

    • 年度累计最高报销限额为11万元,含二类门诊特殊疾病。

二、建档立卡贫困人口医疗扶助政策(特殊群体)

  1. 住院医疗扶助

    • 转诊至市级或市外公立医疗机构:

      • 基础报销比例70%

      • 市级机构50%

    • 本地医疗机构:

      • 一级医院60%

      • 二级医院40%

      • 三级医院30%

    • 60周岁以上老人额外补贴:每日10元,限额200元。

  2. 门诊医疗扶助

    • 按病种分类,例如:

      • 重大疾病门诊报销比例可达70%-80%。

三、其他注意事项

  • 异地就医 :异地长期居住人员按市内同等级医疗机构政策执行,转诊及急诊人员报销比例降低5%,临时外出降低10个百分点。

  • 大病保障 :符合城乡居民大病保险和医疗救助条件的,可叠加报销。

以上政策综合了医保基础报销与专项扶助措施,具体执行以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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