南江县医保报销流程可归纳如下：

一、门诊报销流程

1. 就医时操作

   持身份证或社会保障卡在定点医疗机构就诊，通过医保终端机刷卡结算自付部分费用。

2. 材料准备

   医疗费用明细清单、门诊病历、诊断证明书等材料需由医院提供。

3. 报销申请

   出院后携带身份证、医保卡、费用明细等材料到当地医保部门提交申请，材料审核通过后报销。

二、住院报销流程

1. 入院登记

   入院时需持身份证、医保卡办理住院手续，个人自付2000元押金，出院后结算多退少补。

2. 费用报销标准

   • 三级医院起付线1000元，二级600元，一级400元。

   • 同一结算年度内多次住院费用累计计算。

3. 转诊与转院

   需经三级及以上医院副主任医师开具转诊证明，按流程办理转诊手续。

4. 出院结算

   出院时结清自付部分，医保报销部分由医保机构与医院直接结算。

三、特殊病种门诊报销流程

1. 申请材料

   需提供二级及以上医院病历、检查报告及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》。

2. 审核批准

   新农合管理部门审核通过后，按门诊报销比例给予补偿。

四、异地就医报销流程

1. 备案手续

   跨省异地就医需在参保地医保部门备案，持居住证明、社保卡等材料。

2. 垫付与报销

   先自费垫付医疗费用，出院时携带发票、费用清单等材料到当地医保机构报销，部分地区可实现当天结算。

注意事项

• 材料时效性 ：门诊费用需在出院后3个月内提交报销材料。

• 地区差异 ：具体报销比例和起付线可能因政策调整，建议提前咨询当地医保部门。

• 线上渠道 ：部分城市支持通过医保APP或官网提交材料，可减少跑腿。

如需进一步确认，建议联系南江县医保经办机构（0516-XXXXXXX）获取最新政策说明。