异地就医是否需要备案，需根据就医类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、备案的必要性

1. 跨省异地就医

   若参保人员到参保地以外的城市就医，需办理异地就医备案，否则医疗费用可能无法直接结算，需自费。

2. 省内异地就医

   部分省份（如云南）已实现全省联网直接结算，但仍有部分地区（如江苏、甘肃）需备案后结算。

二、备案的适用情形

1. 跨省异地长期居住人员

   需办理备案后，可享受跨省异地就医直接结算服务。

2. 跨省临时外出就医人员

   包括异地转诊、出差、探亲等情形，需在就医前完成备案。

3. 省内异地就医

   部分城市（如云南）要求备案，部分城市（如江苏、甘肃）可能通过其他方式（如电子凭证）实现结算。

三、备案的例外情况

1. 紧急情况

   若因突发疾病或意外伤害等紧急情况无法及时备案，可在就医后补办备案。

2. 已备案地区的多次就医

   在同一城市多次就医无需重复备案，但更换就医城市需重新备案。

四、备案方式

1. 线上办理

   通过国家医保服务平台、地方医保APP（如“爱山东容沂办”）或社保中心官网办理。

2. 线下办理

   部分城市需到参保地社保中心提交材料办理。

五、未备案的医疗费用处理

若未备案，医疗费用需自费，但可通过以下方式报销：

1. 补备案后直接结算

   出院前联系参保地补办备案，选择入院/就诊前作为备案开始时间。

2. 手工报销

   出院后凭医疗费用发票、病历等材料申请手工报销。

总结

异地就医备案并非每次看病都需要，但跨省或部分省内城市就医通常需要办理。建议提前确认就医地政策，通过线上渠道办理备案，以减少自费风险。若忘记备案，应及时补办。