医保是否需要缴满20年才能停止缴费，需根据年龄和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、基本政策标准

1. 普遍要求

   根据《社会保险法》第二十七条规定，职工医保累计缴费满20年且达到法定退休年龄的，退休后无需再缴费即可享受待遇。

2. 地区差异

   • 男性 ：多数地区要求累计缴费满25年；

   • 女性 ：普遍要求累计缴费满20年。

二、特殊情况处理

1. 未缴满年限的补缴

   • 若退休时未缴满规定年限，可一次性补缴差额，或选择退休后逐年缴费；

   • 部分地区（如河北、山西）断缴3个月以上需延长待遇等待期。

2. 连续性要求

   • 医保缴费年限可累积计算，但需保持连续性。若中断缴费，需补缴欠费并等待规定时间（通常为30天）后恢复待遇。

三、其他注意事项

• 退休年龄 ：需达到法定退休年龄（男性60岁、女性55/50岁，具体因地区而异）；

• 政策过渡期 ：2030年后养老保险最低缴费年限可能提高到20年，医保政策也可能调整，需关注最新通知。

四、示例（以成都为例）

• 2009年1月1日前参保人员 ：累计缴费满15年且退休，无需再缴费；

• 2009年1月1日起参保人员 ：需累计缴费满15年或20年，不足则需补缴至达标年限。

医保缴纳年限并非统一为20年，而是根据年龄、地区政策及缴费情况综合确定。建议参保人员咨询当地社保部门，了解具体规定。