佛山医保住院报销比例

佛山市基本医疗保险住院报销比例根据医院类别和参保人员类型有所不同。具体报销比例如下：

1. 职工医保住院报销比例：

   • 一类医疗机构（一级及以下）：95%
   • 二类医疗机构（二级）：90%
   • 三类医疗机构（三级）：85%

2. 居民医保住院报销比例：

   • 一类医疗机构（一级及以下）：85%
   • 二类医疗机构（二级）：80%
   • 三类医疗机构（三级）：75%

3. 其他情形：

   • 日间手术：起付标准为500元/次。
   • 严重精神障碍：不设起付标准，包括双相情感障碍、精神分裂症等。

4. 起付标准：

   • 一类医疗机构：300元/次
   • 二类医疗机构：600元/次
   • 三类医疗机构：1200元/次

5. 年度最高支付限额：

   • 职工医保：
     • 连续参保缴费未满3个月：115084元
     • 连续参保缴费满3个月不满12个月：460336元
     • 连续参保缴费满12个月及以上：575420元
   • 退休职工：632962元
   • 居民医保：460336元

6. 报销范围：

   • 药品目录：甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为5%。
   • 诊疗目录：单价在300元及以下的不设个人先行自付比例，300元以上的职工医保按5%自付，居民医保按10%自付。
   • 耗材目录：最高医保支付限价内的职工医保按25%自付，居民医保按30%自付；超过最高支付限价的部分不予支付。

以上为佛山市基本医疗保险住院报销的大致比例和相关规定，具体报销金额还需根据实际医疗费用和医保政策计算。如有需要，建议咨询当地医保部门或专业人士获取详细信息。