桂林医保年度限额根据参保类型和保障范围有所不同,具体如下:
一、职工基本医疗保险年度最高支付限额
-
2023年最新限额
- 职工医保年度支付限额为 446,172元 ,较2022年有所提高。
-
历史调整说明
-
2018年曾为340,110元,2019年升至18万元(按当时统计口径计算)。
-
2020年因政策调整降至4万元,2021年恢复至18万元,2022年进一步调整至446,172元。
-
二、城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额
-
2023年最新限额
- 城乡居民医保年度支付限额为 231,180元 ,较2022年有所提高。
-
历史调整说明
- 2018年为169,944元,2019年升至11万元(按当时统计口径计算)。
三、其他相关说明
-
起付标准 :普通门诊起付标准为600元,退休人员为1300元。
-
报销比例 :普通门诊合规费用按50%-65%报销,住院费用起付标准为1300元,后续按50%比例报销。
-
大额医疗救助 :年累计费用超职工医保最高支付限额的部分,由医保基金按比例补助,补助标准为144元/人·年。
四、注意事项
-
以上限额为统筹基金支付上限,个人自付部分需另行承担。
-
具体报销比例和范围以最新医保政策文件为准,建议参保人员咨询医保局或定点医疗机构确认。
如需进一步了解详细报销流程或政策调整内容,可访问桂林市医疗保障局官网或拨打医保热线咨询。