当医保报销金额超过2万元限额时，可通过以下方式处理：

一、二次报销

1. 适用条件

   适用于参加城镇居民医保或新农合的居民，且去年医疗费用较高者。需满足“基本医保报销后，个人自付部分达到一定比例”（如50%）才能申请。

2. 申请材料

   包括医疗费用申报单、身份证、银行卡、病历本等，按当地医保部门要求提交。

3. 报销比例

   通常为80%-90%，具体比例因地区政策而异。

二、商业医疗保险

1. 补充作用

   商业医疗保险可覆盖医保限额外的费用，报销额度通常高于医保。建议选择包含门诊、住院等综合保障的产品。

2. 注意事项

   • 购买前需仔细阅读条款，确认报销范围、免赔额、赔付比例等。

   • 部分产品需定期续保，保障期限可能影响连续性。

三、其他方式

1. 自费支付

   若无二次报销或商业保险，超出部分需自费。可协商医院分期付款或申请医疗贷款。

2. 大病保险

   部分地区的医保政策包含大病保险，但通常有起付线（如1.3万元）和封顶线（如5万元），需符合条件申请。

3. 政策咨询

   不同城市医保政策存在差异，建议通过医保经办机构或法律咨询了解本地细则。

四、特殊情况说明

• 北京医保 ：门诊、急诊大额医疗费用年度封顶线为2万元，超过部分需自费。

• 退休人员 ：北京退休人员门诊报销额度为2万元，住院报销额度约6万元，可结合使用。

建议优先通过二次报销或商业保险弥补医保不足，同时保留自费支付和法律救济渠道。