集采药品医保支付标准是医保基金为集中采购中选药品设定的费用结算基准，核心规则为“以中选价为准、价差患者自付”，旨在通过统一支付标准引导合理用药并减轻患者负担。

1. 支付标准的核心依据
   集采中选药品的医保支付标准直接采用其中选价格，同一通用名下的原研药、参比制剂及通过一致性评价的仿制药均按此标准结算。非中选药品若价格高于中选价，超出部分由患者自付，低价药品则按实际价格支付。

2. 渐进调整机制
   对于价格差异较大的非中选药品，设置2—3年过渡期逐步调整支付标准。例如，原价超中选价2倍以上的药品，首年按降价35%执行，后续逐步与中选价对齐，避免市场剧烈波动。

3. 地方执行差异与统一趋势
   各省可根据实际情况制定细则，如广州等地直接采用省级医保局标准，而湖北等地区将非中选药品支付标准与全国最低挂网价挂钩，推动价格趋同。

4. 患者费用分担机制
   医保仅按支付标准比例报销，患者需承担挂网价与支付标准间的价差。例如，某药挂网价30元而支付标准1元，患者需自付29元，经济性成为用药选择关键因素。

集采药品医保支付标准通过价格杠杆优化用药结构，既保障基金可持续性，又倒逼企业降价，最终惠及患者。实际报销比例需结合地方政策，建议咨询当地医保部门获取细则。