河南生育保险和医疗保险已经合并。2019年，河南省按照国家要求全面推进职工生育保险和职工基本医疗保险合并实施，实现了参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

一、合并实施的具体内容

1. 统一管理服务：职工医保参保人员同步参加生育保险，参保登记、基金征缴和管理实现统一，确保待遇不降低。
2. 基金共济能力增强：通过整合两项保险基金及管理资源，提升管理综合效能，降低运行成本。
3. 覆盖范围扩大：灵活就业人员和非婚生育人员也可按规定享受生育保险待遇。

二、政策调整与待遇保障

1. 待遇保障提升：参保女职工的产前检查费、分娩医疗费和计划生育医疗费由职工基本医疗保险支付。符合政策规定的还可享受延长产假的生育津贴。
2. 城乡居民医保：自2017年起，生育医疗费纳入城乡居民医保基金支付范围，报销额度分别为顺产不低于600元、剖宫产不低于1600元。

三、合并实施的意义

1. 优化保险资源：通过合并，减少了重复参保和资源浪费，提高了基金使用效率。
2. 降低管理成本：实现经办服务一体化，提升管理效能，为参保人员提供更便捷的服务。

总结

河南生育保险和医疗保险的合并不仅提升了基金共济能力，还优化了管理资源，为参保人员提供了更全面的保障。这一政策调整有助于进一步降低生育成本，促进人口长期均衡发展。