医院拒收重症病人的核心原因在于医疗资源分配矛盾、制度性缺陷及风险规避机制，具体表现为医保支付方式限制、医患纠纷压力、临终关怀伦理冲突等多重因素。
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医保支付机制倒逼医院“挑病人”
现行DRG/DIP付费模式下，医保对病种设定固定额度，超出部分需医院自行承担。重症患者治疗成本高、并发症多，极易突破限额，导致医院“收治即亏损”。部分科室为维持运营，倾向接收轻症“优质病人”，而将危重患者推向更高级别医院或建议转院。 -
医疗纠纷风险与医生自保心理
重症患者救治成功率低，家属期望值高，易引发医闹或诉讼。在缺乏健全纠纷调解机制的背景下，医院常以“技术不足”或“无床位”为由拒收，实质是规避潜在法律与经济风险。 -
临终关怀与医疗伦理的冲突
部分终末期患者救治意义有限，医院拒收后建议回家休养，既避免无效抢救带来的痛苦，也尊重“落叶归根”的传统习俗。此类决策虽被误解为冷漠，实则是权衡医疗资源与人文关怀的结果。 -
分级诊疗失效与资源错配
基层医院设备和技术有限，三甲医院床位紧张，导致重症患者陷入“转院循环”。部分医院因考核指标（如平均住院天数）压力，被迫缩短重症收治周期，加剧推诿现象。
总结：解决拒收问题需重构医保激励、完善纠纷调解、强化分级诊疗，但短期内患者家属应提前了解医院收治政策，必要时通过多渠道协调资源。
