上海医保参保人在湖南购药时，可以通过跨省异地购药直接结算服务实现医保支付，但需满足一定条件。参保人需提前完成异地就医备案，并选择已开通跨省异地直接结算服务的定点零售药店购药。

一、备案要求

1. 异地就医备案：参保人需按参保地规定办理跨省异地就医备案手续，确保异地购药时医保账户能够正常使用。
2. 定点药店选择：参保人需前往已开通跨省异地直接结算服务的定点零售药店购药。可通过国家医保服务平台APP查询具体药店信息。

二、购药条件

1. 医保目录范围：购药时，药品需属于基本医疗保险支付范围。如果药品为自费项目，医保账户资金将不予支付。
2. 个人账户支付优先：购药费用首先从医保个人账户支付，超出部分需个人承担。

三、操作流程

1. 备案查询：使用国家医保服务平台APP或国务院客户端小程序，完成备案手续并查询定点药店信息。
2. 购药结算：在定点药店购药时，直接使用医保账户结算，系统会按参保地政策计算报销金额。

四、注意事项

1. 药品限制：确保所购药品在医保目录内，避免因自费药品无法报销而增加额外费用。
2. 政策差异：跨省异地购药结算遵循“就医地目录，参保地政策”，需提前了解相关政策，避免因政策差异导致结算问题。

总结

上海医保参保人在湖南购药时，通过提前备案和选择定点药店，可以实现医保直接结算。建议参保人在购药前，确认药品是否符合医保支付范围，并了解相关流程，确保顺利使用医保账户支付。