云浮医保异地报销政策根据参保类型和就医地政策有所不同，具体如下：

一、报销比例与政策调整

1. 职工医保

   • 在统筹区外（州外）医保定点医疗机构就医，非普通门（急）诊且未办理转诊手续的，报销比例降低15%；

   • 公务员医疗补助不再享受。

2. 居民医保

   • 在统筹区外就医，非普通门（急）诊且未办理转诊手续的，报销比例降低20%。

3. 转诊与免备案服务

   • 职工医保：需办理转诊手续；

   • 居民医保：2025年4月1日起开通省内住院免备案，异地临时就医起付标准1200元，报销比例较市内下降28个百分点。

二、报销范围与材料

1. 报销范围

   • 仅限住院和急诊费用，普通门诊不予报销。

2. 报销材料

   • 必备文件包括：

     • 住院病历首页、出院小结、费用汇总清单；

     • 医疗保险转诊转院证明（非本地就医需提供）；

     • 身份证、医保卡、异地就医证明（企业参保需单位盖章）。

三、其他注意事项

1. 地区政策差异

   • 不同城市医保政策存在差异，例如肇庆市可能参考广东本地标准，而云浮市职工医保比例可能低于广东全省统一水平。

2. 报销流程

   • 保留好所有医疗费用发票和证明材料，回参保地医保经办机构申请报销。

3. 跨省就医

   • 若在已开通医保个人账户跨省共济的省份（如广东）就医，可享受更高报销比例（如90%-95%）。

建议参保人提前通过国家医保局微信公众号办理异地备案，并关注云浮市医保局最新通知，以确保顺利报销。