江苏医保可以在安徽使用,但需满足异地就医备案条件。目前长三角地区(含江苏、安徽)已实现医保跨省结算,但需提前办理备案手续,持社保卡或医保电子凭证在定点医疗机构直接结算。
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备案流程
- 线上:通过“国家医保服务平台”APP或江苏医保公共服务平台提交申请,选择安徽的定点医院。
- 线下:携带身份证、社保卡到江苏参保地医保经办机构办理,备案有效期通常为6个月至1年。
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结算范围
- 仅限住院和门诊特殊病种(如高血压、糖尿病)费用,普通门诊需视两地具体政策。
- 报销比例按江苏政策执行,但起付线和封顶线可能参照安徽标准。
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注意事项
- 急诊可先垫付后报销,需保留病历、发票等材料。
- 未备案的自行就医可能降低报销比例或无法结算。
建议提前查询安徽的定点医院名单,并确认备案状态,确保结算顺畅。