安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目前共有83种。
自2024年10月1日起,安徽省将戈谢病、结节性硬化症、低磷性佝偻病等9种疾病新增纳入基本医保门诊慢特病病种保障范围。目前,城镇职工医保和城乡居民医保统一执行83种门诊慢特病病种。
主要病种包括:
- 高血压:分为普通高血压和伴有并发症的高血压两类。
- 冠心病:包括典型临床表现和冠脉造影/冠脉CTA检查显示冠状动脉主干或主要分支直径狭窄≥50%的情况。
- 心功能不全:行CRT/CRT-D/ICD心脏起搏器植入术后,或符合特定条件的心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。
- 慢性阻塞性肺疾病:肺功能检查和胸部X线或CT检查符合特定条件的患者。
- 支气管哮喘:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,抗过敏、解痉、平喘等药物有明显疗效的患者。
- 肺动脉高压:有相关临床表现的WHO功能分级Ⅱ级、Ⅲ级的第一大类肺动脉高压患者。
- 特发性肺纤维化:经三级及以上医疗机构确诊的患者。
- 溃疡性结肠炎:有临床表现,经三级医院或当地最高级别医院综合检查后确诊的患者。
- 克罗恩病:有临床表现,经三级医院或当地最高级别医院综合检查后确诊的患者。
- 肝硬化:经二级及以上医院确诊的各种原因导致的肝硬化患者。
其他病种:
除了上述病种,安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种还包括:
- 晚期血吸虫病
- 自身免疫性肝病
- 慢性肾脏病
- 肾病综合征
- 慢性肾衰竭(尿毒症期)
- 糖尿病
- 甲状腺功能亢进症
- 甲状腺功能减退症
- 肢端肥大症
- 脑卒中
- 癫痫
- 帕金森综合症
- 阿尔茨海默病(老年痴呆)
- 肝豆状核变性
- 重症肌无力
- 肌萎缩侧索硬化症
- 多发性硬化
- 青光眼
- 黄斑性眼病
- 银屑病
- 白癜风
- 重度特应性皮炎
- 精神障碍
- 慢性乙型肝炎
- 慢性丙型肝炎
- 结核病
- 艾滋病
- 类风湿性关节炎
- 以及其他新增病种如脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹等。
这些病种的认定标准和保障待遇由安徽省医疗保障局根据国家和地方政策进行统一规定和管理。患者可以根据自身情况和医生建议,向当地医保部门申请门诊慢特病认定,以享受相应的医疗保障待遇。