安徽职工医保跨省异地就医可直接结算,报销比例通常为50%-70%,具体比例取决于就医地医保目录及安徽本地政策,备案后报销比例更高。
安徽参保职工在省外定点医院住院时,医保基金按就医地目录、参保地政策结算。未办理跨省备案的,报销比例可能下降10%-20%;急诊或转诊备案后,报销比例与省内趋近。门诊费用暂不纳入全国直接结算范围,需先垫付后回安徽报销。
跨省报销需通过国家医保服务平台APP或线下窗口备案,选择就医地联网医院。结算时出示医保电子凭证或社保卡,系统自动按比例扣减。长三角地区(如上海、江苏)部分医院已试点门诊直接结算,报销比例参照安徽同级医院标准。
建议提前查询就医地是否接入国家异地就医平台,避免因医院未联网导致全额自费。安徽医保局定期更新跨省报销药品及诊疗项目目录,外出务工人员可申请长期异地安置提高报销额度。