南通参保人申请异地就医只需完成“先备案、选定点、持卡就医”三步,关键点包括:线上备案渠道(国家医保服务平台APP/微信小程序)、长三角地区免备案直接结算、急诊无需备案可事后补办。
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备案手续:南通参保人可通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP或“南通医保”微信公众号提交异地就医备案,填写就医地、就诊类型(长期居住/转诊治疗)等信息,2个工作日内审核。长三角(上海、浙江、安徽)住院和门诊均免备案直接结算。
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选定点机构:备案时需选择就医地已接入全国联网的医院(系统自动显示可选名单),若未提前选定,急诊可在定点医院补办备案。
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持卡结算:备案成功后,凭南通社保卡或医保电子凭证在异地医院直接刷卡报销,费用按“就医地目录、参保地比例”结算。个人需垫付现金的情况,可带发票回南通医保中心手工报销。
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特殊情况处理:异地急诊抢救无需备案,出院前补办即可;异地长期居住人员(如退休定居外地)备案一次长期有效,转诊人员备案有效期通常为6-12个月。
南通医保异地就医政策兼顾便利性与覆盖范围,建议提前备案并确认医院联网状态,避免影响报销效率。