学校购买的补充医保主要报销基础医保外的自费部分,涵盖住院/门诊特殊病种、意外伤害、重大疾病等费用,具体范围取决于保单条款。
补充医保通常覆盖三类核心费用:一是住院费用中的自费药品、检查项目和床位费差价;二是门诊特殊病种(如癌症放化疗)的高额治疗费;三是意外伤害导致的急诊或骨折等治疗。部分保单还可能包含重大疾病一次性赔付,确诊即按约定金额给付。
报销流程需注意两点:先通过基础医保结算,剩余费用再按补充医保比例报销;部分项目需提前备案或提供指定医院证明。例如,牙科整形、体检等非治疗性项目通常不纳入范围。
建议仔细阅读保单细则,重点关注免赔额、赔付比例和除外责任,确保最大化利用保障权益。