合肥医保政策覆盖城镇职工和城乡居民两大群体，提供基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障，2025年缴费标准为职工月工资基数的8%-10%（单位6%-8%、个人2%），城乡居民年缴费380元起，门诊和住院报销比例最高达90%。
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参保范围
- 城镇职工：合肥市企事业单位在职员工、灵活就业人员。
- 城乡居民：本地户籍无业居民、学生、新生儿及农村居民。
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缴费标准
- 职工医保：单位按工资基数6%-8%缴纳，个人承担2%；灵活就业人员按基数的8%全额自缴。
- 居民医保：2025年个人缴费380元/年，财政补助640元，低保户等困难群体享受减免。
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报销待遇
- 门诊：职工医保社区医院报销70%，三级医院50%；居民医保年度限额200元。
- 住院：职工医保起付线500-1000元，报销比例75%-90%；居民医保起付线300-800元，报销60%-85%。
- 大病保险：个人自付超1.5万元部分可二次报销，比例60%-80%。
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异地就医
- 备案后可直接结算，未备案先垫付再回合肥报销，比例降低10%-20%。
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便民措施
- 电子医保卡全流程通用，支持“合肥医保”微信公众号线上缴费、查询及慢病申请。
合肥医保通过多层次保障减轻医疗负担，建议及时参保并关注政策动态，合理使用门诊共济、家庭账户等功能优化报销。
