脑梗病人出现头晕可能是病情加重的信号,但也可能是血压波动、药物副作用或心理因素导致。关键需观察是否伴随喷射性呕吐、肢体麻木加重或意识模糊等危险症状。
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病情进展的典型表现
当脑梗病灶扩大或新发梗死时,头晕常伴随视物旋转、站立不稳,且持续时间超过24小时。约35%的复发患者以突发眩晕为首发症状,此时CT显示小脑或脑干存在新鲜缺血灶。 -
常见非进展性诱因
降压药过量可能引发体位性低血压性头晕;抗凝药物导致贫血时,血红蛋白低于90g/L会出现脑供氧不足性眩晕。焦虑情绪也会通过植物神经紊乱诱发假性眩晕。 -
必须警惕的红色警报
若头晕合并瞳孔不等大、抽搐或尿失禁,提示可能发生脑疝;伴随高热则需排除肺部感染等并发症。这些情况需在黄金3小时内进行急诊MRI弥散加权成像检查。
脑梗后头晕需每日监测血压、血氧及行走平衡力,记录发作时长与诱发动作。单独出现的短暂头晕可通过补液和体位调整缓解,但反复发作超过72小时必须复查颅脑血管造影。