2023年版医保目录新增111种药品,覆盖新冠、抗肿瘤等重大疾病,谈判药品平均降价61.7%,患者负担进一步减轻。
本次调整后,医保药品总数达2967种,慢性病、罕见病用药保障显著提升。新增药品中,23种为抗肿瘤靶向药,17种针对新冠治疗,儿童用药、中成药分别新增22种和15种。通过“简易续约”规则,34种原目录药品以更低价格续约,创新药从上市到纳入医保的平均周期缩短至1.5年。
医保目录动态调整机制优化,药品准入更高效。企业申报环节简化,药品疗效与经济性评估并重,年治疗费用超过30万元的药品需提交药物经济学报告。目录内药品支付标准同步更新,部分高价药设置个人自付上限。
患者可通过“国家医保服务平台”APP实时查询目录,二级以上医院需在3个月内完成新增药品配备。异地就医直接结算同步覆盖新纳入药品,报销比例按参保地政策执行。
2023年版医保目录通过“保基本、促创新”双轮驱动,大幅提升重大疾病保障水平,未来将进一步向临床急需、疗效确切的药品倾斜。