2025年广东韶关的人工耳蜗植入术可以走医保报销,但需满足特定条件:双耳重度/极重度耳聋患者,且7岁以下语前聋或18岁以下经康复有言语基础。医保按乙类管理,个人需自付10%手术费,人工耳蜗(集采中选产品)限价32400元/套,自付20%后纳入报销。
具体条件与报销规则
- 适用人群:仅限双耳重度或极重度感音神经性聋患者,年龄需为7岁以下语前聋,或18岁以下经康复训练后具备一定听力言语基础者。
- 费用分担:
- 手术费:按乙类项目报销,个人先行承担10%,剩余部分按医保比例支付。
- 人工耳蜗:仅集采中选产品纳入报销,限价32400元/套,个人自付20%后按比例报销;非中选产品需全额自费。
- 报销流程:2025年3月1日起住院手术可享待遇,此前已结算的患者可向参保地医保部门申请手工报销。
注意事项
需提前确认人工耳蜗是否为集采中选产品,并确保符合年龄及听力损失标准。政策可能随医保基金收支调整,建议术前咨询当地医保部门核实最新细则。