医保三目录全称是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》和《基本医疗保险医疗服务设施范围目录》,它们是医保报销的核心依据,直接关系到参保人的医疗费用覆盖范围。
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《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
简称“医保药品目录”,涵盖可报销的西药、中成药和中药饮片,按甲类(全额报销)和乙类(部分自付)分类。每年动态调整,确保纳入疗效确切、价格合理的药品。 -
《基本医疗保险诊疗项目目录》
明确可报销的医疗技术项目,如手术、检查、治疗等,分为全额支付和部分支付两类。例如,常规CT检查通常纳入报销,而高端整形项目可能需自费。 -
《基本医疗保险医疗服务设施范围目录》
规定报销的住院相关服务设施,如普通病房床位费、护理费等,但VIP病房、特殊护理等非基本需求通常需自担费用。
提示:各地医保政策可能细化执行标准,建议就医前通过当地医保局或医院查询具体报销细则,避免费用纠纷。