廊坊市医保局近期对违规医生进行处罚,主要涉及虚假诊疗、过度检查、分解收费等医保违规行为,处罚措施包括约谈警告、追回医保基金、暂停医保服务资格等,旨在规范医疗行为,保障医保基金安全。
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虚假诊疗行为
部分医生通过伪造病历、虚开药品或诊疗项目等方式骗取医保基金,廊坊市医保局核查后对涉事医生进行约谈,并追回违规费用。情节严重者被暂停医保服务资格1-3个月。 -
过度检查与治疗
存在不合理开具高价检查、重复检查等行为,导致医保基金浪费。医保局通过智能审核系统筛查异常数据,对违规医生予以警告并纳入重点监控名单。 -
分解收费与超标准收费
少数医疗机构将单次诊疗拆分为多次收费,或超目录标准收费。医保局责令整改,并处以违规金额1-2倍罚款,同时公开通报典型案例以警示行业。 -
监管措施升级
廊坊市医保局加强大数据监测与现场检查,推行“黑名单”制度,鼓励公众举报违规行为,形成长效监管机制。
提示: 医生应严格遵守医保规定,患者如发现违规行为可向医保部门投诉,共同维护医保基金合理使用。