海南医保卡使用规则如下:
一、基本功能与账户结构
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功能定位
海南医保卡是参保人员享受基本医疗保险待遇的凭证,具备社保和金融功能。社保功能默认开通,金融功能需激活后方可使用。
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账户组成
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个人账户 :用于支付门诊、药店购药及住院自付部分费用,仅限本人及配偶、父母、子女使用。
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统筹账户 :由医保中心管理,支付符合医保报销条件的费用。
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二、异地就医管理
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异地就医报销
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需办理异地就医备案手续,持社保卡及就医地医院转院证明可在联网医疗机构直接刷卡结算。
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若未备案,异地就医报销比例可能降低(如少报10%-20%)。
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个人账户使用限制
- 仅限参保人员本人及其直系亲属在定点医药机构使用,不可异地使用。
三、日常使用规范
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刷卡结算
- 在定点医院、药店刷卡支付门诊/住院费用及购药费用,禁止提取现金或转账。
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交易管理
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每60次交易需打印交易记录,未打印将暂停使用。
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交易记录可通过银行网点或95599查询。
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费用报销比例
- 住院费用报销比例通常为55%-65%,具体比例因医院等级和政策调整可能略有不同。
四、其他注意事项
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密码管理
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密码需定期修改,忘记密码可通过银行或医保部门挂失重置。
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卡片丢失需立即挂失补卡,挂失期间暂停使用。
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账户资金管理
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实时入账,不可透支,个人账户资金仅限指定用途。
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超出个人账户限额需自费。
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以上规则综合了医保政策及银行账户管理要求,建议参保人员办理异地备案时同步激活金融功能,并妥善保管卡片及密码。