医保基金是专款专用的社会保障资金,严禁任何形式的套取行为,包括个人转卖药品、虚假就医或机构伪造记录等,违法者将承担法律责任。以下是具体分析:
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个人禁止行为
参保人员不得利用医保待遇转卖药品、接受返现或虚构医疗服务。例如,通过伪造病历骗取报销、将医保卡转借他人使用均属违法。 -
机构使用规范
定点医药机构需严格核验参保人身份,禁止分解收费、过度诊疗等行为。医保基金仅用于合规医疗支出,如手术、药品等,且需在定点机构使用。 -
法律后果
侵占或挪用医保基金将面临行政处罚甚至刑事责任。基金使用全程受监管,通过账目透明化和社会监督确保合规性。
医保基金关乎全民健康权益,任何套现企图均属违法。合理使用医保资源,既是守法要求,也是对公共利益的维护。