医保1800元是医疗保险的起付线标准，具体含义和适用规则如下：

一、起付线定义

起付线是医保开始报销的门槛金额，只有当个人自费医疗费用累计超过该金额后，医保才会开始按比例报销。例如：

• 在职人员 ：门诊累计花费超过1800元；

• 退休人员 ：门诊累计花费超过1300元。

二、报销规则

1. 报销比例差异

   • 在职人员：超过起付线部分按70%比例报销；

   • 退休人员：超过起付线部分按85%比例报销。

2. 年度报销限额

   • 门诊年度报销上限为20000元，起付线为1800元（在职）或1300元（退休）。

3. 报销范围

   • 覆盖门诊、急诊医疗费用及定点零售药店购药费用。

三、特殊情况说明

• 小额自费情形 ：若年度医疗费用未超过起付线，或扣除起付线后剩余金额低于年度报销限额，则需自费。

• 慢性病门诊 ：部分城市（如长沙）将高血压、糖尿病等43种慢性病纳入门诊报销，慢特病门诊最高可报销1800元。

四、其他注意事项

• 不同地区政策存在差异，例如北京、山西等地具体标准可能不同，需以当地最新政策为准；

• 若选择商业补充保险，可能进一步降低自费比例或扩大报销范围。

建议参保人员关注当地医保政策，合理规划医疗费用，避免因政策差异导致自费过高。