截至2025年1月,DS-8201(Enhertu)尚未纳入中国国家医保目录,但部分省市已通过地方补充保险或“惠民保”等渠道提供部分报销。 该药目前适用于HER2阳性乳腺癌、胃癌等适应症,临床价值高但价格昂贵,患者可通过医院药房或指定渠道自费购买,并关注后续医保谈判动态。
- 当前报销情况:DS-8201未进入2024年国家医保谈判名单,但上海、广州等地将其纳入地方普惠型商业保险(如“沪惠保”),报销比例约30%-50%,需符合特定病理诊断条件。
- 价格与可及性:国内定价约为1.5万-2万元/支(100mg),完整疗程费用高昂。部分慈善援助项目或药企患者支持计划可降低经济负担。
- 未来纳入可能性:2025年医保目录调整预计在9月启动,DS-8201可能因临床急需、疗效显著等优势成为谈判重点,但需平衡药企降价意愿与医保基金压力。
- 替代选择:HER2阳性患者可优先选择已纳入医保的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等,或参与DS-8201的临床试验获取免费用药机会。
患者需定期查询国家医保局官方公告,并与主治医生沟通最新治疗方案。若纳入医保,通常需3-6个月落地执行,短期内仍需依赖多渠道费用分担。